Аннотация:

Цель исследования: проанализировать по данным литературы современное состояние вопроса лучевого обследования футболистов со стрессовыми и скрытыми повреждениями ГС и стопы.

Материалы и методы: проанализированы результаты 36 футболистов в возрасте 20-35 лет, со стрессовой реакцией костей голеностопного сустава и стопы. В ходе исследования был проведен анализ эффективности различных методов и методик лучевой диагностики в выявлении механических повреждений структур голеностопного сустава и стопы у футболистов в различные сроки после травмы.

Результаты и выводы: в результате исследования была оценена визуализация голеностопного сустава и стопы. Всем футболистам выполнялись стандартная рентгенография голеностопного сустава и стопы в прямой и боковой проекциях, МСКТ и МРТ.

При оценке состояния линий перелома при стрессовых повреждениях МРТ превосходила стандартную рентгенографию и МСКТ. Показатели диагностической эффективности у рентгенографии из-за сложного анатомического строения голеностопного сустава и стопы были низкими и составили: чувствительность (Se) - 33 %, специфичность (Sp) - 100 %, точность (Ас) - 60 %; МСКТ: Se - 76 %, Sp - 90%, Ac - 78 %; для MPT: Se, Sp, Ac =100 %.

При скрытых переломах наименьшую диагностическую эффективность показала рентгенография, а наибольшую продемонстрировала MPT (Se, Sp, Ас для MPT =100 %; МСКТ: Se - 76 %, Sp - 90 %, Ac - 80 %; рентгенография: Se, Sp, Ac = 0).

Анализ состояния костного мозга при проекционной рентгенографии и МСКТ изменения костного мозга определяются при некрозе/склерозе. МРТ превосходила стандартную рентгенографию и МСКТ (МРТ: Se - 95 %, Sp - 100 %, Ac - 99 %; МСКТ: Se - 58 %, Sp - 100 %, Ac - 72 %; рентгенография: Se - 33 %, Sp - 99 %, Ac - 78 %).

В оценке изменений остеохондральных повреждений наибольшую диагностическую эффективность показала МРТ (Se, Sp, Ас для МРТ = 100 %; МСКТ: Se - 74 %, Sp - 100 %, Ac - 74 %; рентгенография: Se - 61 %, Sp - 100 %, Ac - 76 %).

В результате проведенного исследования установлено, что адекватное и своевременное лечение травматических изменений ГС и стопы определяет исход повреждений, в связи, с чем их ранняя диагностика приобретает особое значение. МРТ дает наилучшую визуализацию мягких тканей, а также позволяет определить костные изменения на ранней стадии, дополняя, а иногда превосходя данные рентгенологических исследований.